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| 溴化物中毒

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溴化物中毒

發(fā)布日期：2018-06-11 作者：點擊：

溴化物

溴化物中毒（bromidepoiso-ning）多因誤服過量所致。由于其排泄緩慢，在治療疾病中長期應(yīng)用亦可發(fā)生蓄積中毒。溴化物易于透過胎盤，若孕婦內(nèi)服大量可以引起胎兒或新生兒中毒。溴化鈉、溴化鉀、溴化銨均為白色結(jié)晶性粉末，味咸，曾有誤作食鹽做菜引起多人中毒的報道。

治療方案

一次誤服大量溴化物者速飲高滲鹽水并探咽導(dǎo)吐，隨即以等滲鹽水洗胃，其后給予硫酸鈉導(dǎo)瀉。因溴離子在體內(nèi)分布與氯離子相同，且可互相替代，二者經(jīng)由腎臟排泄甚少區(qū)別，用氯化物后，氯離子排出增加，溴離子相應(yīng)地增加排出。故對中毒病兒，給服適量氯化銨或氯化鈉（食鹽）。

對原有心臟病或心衰、水腫的患兒，不宜應(yīng)用大量氯化鈉，可用氯化銨代替。小兒每日用量為75mg/kg，分4次內(nèi)服（開始可每小時內(nèi)服1次），直至血內(nèi)溴化物降至4.85mmol/L（50mg/dl）以下時停用。同時給飲大量液體。重癥病人可用生理鹽水靜脈滴注（約2500ml/m2）或加入適量葡萄糖溶液。并可酌用甘露醇及利尿劑，加速毒物由尿排泄。因氯化物入量過多，則從組織中游離出來的溴離子來不及由腎排出，致使血清滇的濃度暫時性升高，加重病情。嚴(yán)重中毒可用透析療法，其他為對癥處理。

急救措施

1.吸入中毒參見氯氣中毒處理，但呼吸道損害較嚴(yán)重，應(yīng)注意密切觀察。用2％碳酸氫鈉作霧化吸入。

2.經(jīng)口中毒及皮膚灼傷均可參照誤服鹽酸及皮膚灼傷急救，主要為對癥治療及化學(xué)燒傷處理。

3.因為氯化鈉可加速溴化物的排泄，故中毒者均應(yīng)大量飲鹽水或靜脈滴注生理鹽水1500～2000ml。

4.溴引起皮炎應(yīng)每日進(jìn)食鹽6～10g，并由靜脈注射生理鹽水，用抗生素防治繼發(fā)感染。　